Souhaitez-vous obtenir un «Mommy Tuck»?

Bikini maman tenant bébé Giuliano BekorUne abdominoplastie? Êtes-vous fou?' C'est ainsi que j'aurais répondu il y a cinq ans si quelqu'un m'avait demandé mon point de vue personnel sur la chirurgie plastique aplatissante du ventre. En tant que marathonienne et triathlète de longue date, j'ai toujours été fière de concourir et de garder mon corps maigre dans le processus. Vous avez recours à des moyens non naturels pour rentrer dans un jean skinny? Pas moi. Mais après avoir donné naissance à mon deuxième enfant en 2009 (un petit garçon de 10 livres), je me suis retrouvé avec des muscles abdominaux séparés, un problème post-grossesse commun appelé diastasis recti. En conséquence, mon ventre s'est incliné, me faisant paraître cinq moisEnceintemême après avoir perdu tout le poids que j'avais gagné. 'Y a-t'il quelque chose que je puisse faire?' J'ai demandé à mon obstétricien / gynécologue lors de mon bilan de santé post-bébé de six mois, en montrant mon ventre de Bouddha avec découragement. «Non», dit-il jovialement. «Si cela vous dérange, ne vous regardez pas dans le miroir. Wow, merci, doc.

PascheminJ'allais couvrir mes miroirs de deuil pour mon ventre auparavant plat. Au lieu de cela, je me suis tourné vers Internet pour rechercher mes options. Ce que j'ai trouvé: Un très grand nombre de mamans comme moi se tournent vers la chirurgie plastique. Le nombre de abdominoplasties pratiquées dans ce pays a grimpé de 88,7 pour cent depuis 2000, à 110 323 en 2009. Près de la moitié (44 pour cent) de ces procédures sont effectuées chez des femmes dans la vingtaine et la trentaine, un changement radical par rapport à il y a dix ans. «Il y a dix ans, nous pratiquions ces procédures sur des femmes ménopausées», explique Phil Haeck, M.D., chirurgien plasticien de Seattle et président de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). «Maintenant, la femme moyenne ayant une abdominoplastie dans ma pratique est une jeune maman de moins de 35 ans avec deux jeunes enfants. Elle sent qu'elle a beaucoup abandonné avec les changements dans son corps pendant et après la grossesse, et elle ne veut pas attendre des années pour retrouver son apparence. Elle veut récupérer son corps de pré-bébé maintenant.



Le chien du ventre est un fait de la maternité depuis des éons, alors pourquoi cela ressemble-t-il soudainement à quelque chose avec lequel nous ne pouvons pas vivre? La chirurgie est-elle la seule vraie solution? Et qu'est-ce que cela implique vraiment? Pour répondre à ces questions, j'ai creusé et interviewé des chirurgiens plasticiens, des psychologues, des experts en conditionnement physique et des femmes qui ont subi la procédure. Voici ce que toute femme qui envisage un repli - et cela m'inclut - devrait savoir avant de passer sous le couteau.



EXACTEMENT CE QU'IMPLIQUE UN TUMMY TUCK



Un patient «aura plus d'inconfort qu'avec de nombreuses autres procédures de chirurgie esthétique», déclare Rod Rohrich, M.D., directeur du département de chirurgie plastique de l'Université du Texas Southwest Medical Center à Dallas. `` Avec de nombreuses autres procédures, vous êtes de retour sur vos pieds dans un jour ou deux, mais avec une abdominoplastie, il vous faudra environ 10 à 14 jours avant de pouvoir faire des activités régulières. '' Il existe quelques variantes de la procédure, selon que les muscles de votre estomac se sont séparés ou non (et à quel point) et le volume de graisse supplémentaire et de peau lâche que vous avez. Au cours de la procédure la plus courante - l'abdominoplastie traditionnelle - une coupe horizontale est pratiquée entre l'os pubien et le nombril qui peut aller de quelques pouces à toute la longueur de l'abdomen. Ensuite, la peau est tirée vers l'arrière, la graisse est éliminée et les muscles abdominaux sont réparés. Le rabat de peau est ensuite étiré et tendu (pensez à tirer de la tire), un nouveau trou est fait pour votre nombril et l'excès de peau est coupé. (Voir `` À quoi ressemble la chirurgie '' à droite.) D'autres variantes incluent le `` mini '' tuck, qui se concentre sur le chien sous le nombril et ne nécessite pas autant d'élimination de la peau ou de la graisse, et une lipoabdominoplastie, dans laquelle le les mêmes incisions qu'une abdominoplastie traditionnelle sont pratiquées, mais la lipo est utilisée pour éliminer et contourner la graisse. Avec toutes ces méthodes, la peau est délibérément trop tendue par la suite, ce qui oblige les patients à se pencher pendant les premiers jours jusqu'à ce qu'elle se détende. «Ma tête regardait en fait le tapis - c'était presque à angle droit par rapport à mes jambes», se souvient Sarah *, 34 ans, une mère au foyer qui a subi une abdominoplastie l'hiver dernier. «J'ai dû dormir assis parce que je ne pouvais littéralement pas m'allonger.

Après la chirurgie, un tube fin peut être placé sous la peau dans la région de l'aine pour drainer tout excès de sang ou de liquide qui pourrait s'accumuler dans l'abdomen pendant la première semaine. «Les drains étaient assez dégoûtants», avoue Mike, 41 ans, dont la femme a subi une abdominoplastie il y a cinq ans. «Ils sont remplis d'un mélange de sang et de liquide, et devinez qui doit le vider chaque jour puisque sa femme peut à peine sortir du lit?



Quel que soit le type de repli que vous obtenez, la douleur sera intense. «J'ai été vraiment surprise de voir à quel point c'était douloureux, même si mon médecin m'avait prévenu», dit Sarah. `` Je savais que je devais me lever et me lever pour éviter un caillot de sang, mais c'était difficile. J'ai eu une augmentation mammaire en même temps et je n'ai pas pu m'occuper de mes jeunes enfants pendant trois semaines. Mon mari devait tout faire. Malgré tout cela, cela en valait la peine.



Parce que la plupart des femmes prennent de fortes doses de médicaments contre la douleur après la chirurgie, elles ne peuvent pas conduire pendant une semaine à 10 jours - bien que si elles ont un travail relativement sédentaire, elles peuvent retourner au travail après deux ou trois semaines. Bien que la majeure partie de l'enflure ait disparu en un mois, cela peut prendre jusqu'à six mois pour qu'elle disparaisse complètement et jusqu'à un an pour que la sensation complète revienne dans votre estomac. «À quatre ou cinq semaines, j'étais encore assez gonflée à la fin de la journée», explique Beth Allums, 36 ans, mère célibataire et enseignante à Richmond, en Virginie. `` Les gens m'avaient dit que les premiers mois étaient un enfer, mais psychologiquement, c'est choquant à voir. '' Pour Kelly Burke, 36 ans, une mère au foyer de San Clemente, en Californie, l'engourdissement était la partie la plus étrange. «J'ai commencé à ressentir des sensations dans mon estomac il y a quelques semaines», raconte Kelly, qui a subi une abdominoplastie en octobre dernier. `` J'avais vraiment des démangeaisons autour de ma zone d'incision, alors je me gratte, mais je ne pourrais pas me sentir en train de le faire. ''

Beth Allums abdominoplastie Gracieuseté du sujet

COÛTS ET RISQUES



endroits abandonnés près de moi que je peux visiter

La plastie abdominale moyenne vous coûtera 5 000 $, bien que certaines des femmes à qui j'ai parlé aient dépensé plus de 8 000 $. Et il y a des risques inévitables, comme les infections ou la nécrose - une complication dans laquelle la peau ne reçoit pas assez de sang, elle devient donc noire et meurt. Beth Allums est l'un des quelque 5 pour cent de patientes abdominales qui développent une nécrose. «Mon médecin y surveille de près, et dans quelques mois, je devrai subir une autre intervention chirurgicale pour qu'il entre et découpe les tissus morts», dit-elle. «C'est cette petite tache noire sur mon bas-ventre. Ouais, je n'aime pas le regarder, mais je sais que ça finira par être corrigé. D'autres risques incluent des imperfections cosmétiques telles que des nombril de forme étrange ou d'apparence fausse ou des `` lambeaux de chien '' - de petites zones d'excès de peau qui tombent sur l'os de la hanche. Selon une étude, une abdominoplastie de révision pour corriger des choses comme celles-ci peut devoir être effectuée pour 5% des patients.



Le risque le plus grave de la chirurgie, cependant, est la formation de caillots sanguins, qui, selon certaines études, peuvent survenir dans jusqu'à 5% des cas. `` Vous êtes plus à risque d'avoir un caillot sanguin avec une plastie abdominale qu'avec d'autres types de chirurgie esthétique, car vous passez beaucoup plus de temps allongé à récupérer, de sorte que le sang peut s'accumuler dans vos veines et votre bassin '', explique le chirurgien de Seattle Phil Haeck. Ceux qui fument ou qui ont des antécédents de caillots ont un risque accru d'en subir un après une abdominoplastie. Amanda Blaine, 26 ans, d'Edmonton, en Alberta, avait des antécédents de caillots et a été avertie des risques par son médecin, mais a quand même décidé de procéder à une abdominoplastie. Elle était en surpoids depuis des années et, après avoir perdu 140 livres, elle s'est retrouvée avec 2,2 livres de peau en excès sur son ventre. «Je pouvais le tenir ensemble et l'écraser comme un gros beignet, et j'avais un nombril géant qui n'avait pas l'air normal ou naturel», dit Amanda. La chirurgie s'est bien déroulée, mais bien sûr, environ trois semaines après, elle a commencé à avoir des douleurs au dos et aux épaules et des difficultés à respirer. Amanda s'est dirigée vers la salle d'urgence, où un nouveau caillot a été découvert. Elle a reçu des injections IV d'anticoagulants et a été libérée le lendemain, mais devra rester sous anticoagulant pendant au moins les six prochains mois. Pourtant, elle ne regrette pas sa décision de subir l'opération. «Je le referais sans hésiter», dit-elle. 'Il suffit de regarder en bas et de voir un nombril d'apparence normale et un ventre plat en vaut la peine.' Amanda a eu de la chance: les caillots sanguins sont mortels environ 30% du temps.

UN VÉRIFICATION FINALE DE LA RÉALITÉ

Les chirurgiens plasticiens soulignent qu'une abdominoplastie ne guérira pas tous les maux de ventre d'une femme. `` Je suis franc avec tous mes patients: je leur dis que cette chirurgie ne leur rendra pas l'estomac qu'ils avaient à 18 ans '', déclare Robert Grant, M.D., chirurgien plasticien en chef au New York-Presbyterian Hospital. `` Ils auront toujours une cicatrice, qui va généralement de l'os de la hanche au sommet de la région pubienne à l'autre os de la hanche. Nous pouvons le rendre suffisamment bas pour qu'une femme puisse le cacher avec un bas de bikini, mais il est toujours là. Une abdominoplastie ne permet pas non plus de se débarrasser des vergetures. Peut-être plus important encore, les femmes doivent atteindre moins de 10 livres de leur poids idéal avant la chirurgie et adopter un mode de vie sain par la suite, car la perte ou le gain de poids peut aggraver les vergetures et augmenter la quantité de peau en excès sur votre abdomen, ou provoquer une séparer à nouveau. «Je dis à mes patients que c'est la règle des 50 pour cent: nous faisons 50 pour cent du travail, et l'autre moitié vient des patients qui maintiennent leur poids par le régime et l'exercice», dit Rohrich.

astuces maquillage des yeux pour paraître plus jeune

Quant à moi, eh bien, je suis de nouveau enceinte, et lors de mon dernier rendez-vous chez le médecin, mon gynécologue m'a informé que non seulement j'avais des muscles abdominaux séparés, mais que j'avais aussi une hernie, qui nécessitera certainement une intervention chirurgicale pour la réparer. Si de toute façon je dois subir une opération après avoir accouché, il est tentant de subir une abdominoplastie en même temps. Mon mari me dit qu'il m'aime peu importe à quoi mon ventre ressemble. Il dit qu'il pense que je suis belle, mais il me soutiendra tout ce que je choisirai de faire. Et étant donné tout ce que j'ai appris, la décision de maman-tuck estne pascelui que je ferai à la légère.

couverture tabloïd kourtney kardashian startraksphoto.com

QU'EST-CE QUI SE TROUVE DERRIÈRE LA FOU 'MOMMY TUCK'?

Les psychologues disent que nous pouvons en partie blâmer une culture obsédée par les célébrités qui nous a donné une vision déformée de ce à quoi les corps après la grossesse devraient ressembler pour la hausse des abdominoplasties. `` Les femmes voient des étoiles accoucher et quelques semaines plus tard apparaissentGensmontrer leur corps », explique Sheenah Hankin, Ph.D., psychologue à New York. Mais les célébrités elles-mêmes n'ont pas toujours l'air de cette façon dans la vraie vie. Kourtney Kardashian, par exemple, a déclaré qu'un tabloïd avait brossé son corps post-bébé.

Nous pourrions également attribuer une partie de la montée en puissance à une société habituée à la gratification instantanée que nous obtenons en un clic de souris d'ordinateur. 'Cela nous conditionne à nous attendretoutpour arriver rapidement », déclare Helen Coons, Ph.D., psychologue clinicienne à Philadelphie. «Les femmes sont donc souvent impatientes de prendre le temps de retrouver leur forme d'avant la grossesse, même si c'est normal.

Cela dit, certaines femmes ne peuvent jamais retrouver naturellement leur forme, peu importe le nombre d'années qu'elles passent sur le tapis roulant ou à faire des craquements. Une prise de poids excessive ou une grossesse multiple peut laisser une peau supplémentaire qui ne répondra pas au régime ou à l'exercice. Et ces jours-ci, plus de femmes tombent dans ce bateau: le pourcentage de femmes qui ont gagné plus de 40 livres pour une grossesse unique a augmenté de 29% entre 1990 et 2005, pour atteindre un total de 20%, selon le National Center for Health Statistics. Le taux de natalité des jumeaux a également augmenté de 42% depuis 1990. Kelly Burke dit qu'elle a commencé à penser à une abdominoplastie au moment où elle a appris qu'elle allait avoir des jumeaux. «J'ai pris 75 livres pendant ma grossesse, et après avoir retrouvé mon poids normal, j'avais tellement de peau supplémentaire que je pouvais littéralement la récupérer», dit-elle. «Cela m'a rappelé un chien Shar-Pei. Kelly a eu ce que certains médecins ont surnommé `` le relooking de maman '' - une abdominoplastie et des implants mammaires - en octobre dernier. (Voir l'avant et l'après, à gauche.)

Une autre raison possible de la tendance? «La stigmatisation associée à cette procédure a pratiquement disparu», déclare Angelo Cuzalina, M.D., président de l'American Academy of Cosmetic Surgery. `` Les mamans échangent les numéros de téléphone des chirurgiens plastiques comme elles le feraient pour leur gynécologue ou leur pédiatre. '' Emily McBee, 37 ans, a entendu parler de plasties abdominales par d'autres mamans lors des événements Cub Scout de son fils. «Personne ne l'a caché - toutes les femmes à qui j'ai parlé étaient très ouvertes», se souvient Emily. `` Cela ne semblait pas collant ou décapant. C'étaient juste des mamans comme moi.

Les psychologues sont déchirés sur ce que cette tendance signifie pour les femmes. Certains se demandent pourquoi les mamans ressentent le besoin de recréer leur corps pré-bébé. «Les femmes doivent savoir clairement ce qui les motive», dit Coons. «Si elle avait une mauvaise image corporelle avant sa grossesse ou souffre de dépression ou dans son mariage, alors la chirurgie n'est qu'un pansement; cela ne résoudra pas ses problèmes à long terme. De plus, les femmes ont maintenant tendance à oublier que les changements de forme sont naturels à mesure que nous vieillissons. Ajoute Joan Chrisler, Ph.D., professeur de psychologie au Connecticut College: «La recherche a toujours montré que les hommes ont une vision beaucoup plus gentille et plus positive du corps de leur femme que les femmes elles-mêmes. Alors donnez-vous une pause! (C'est vrai: les hommes à qui REDBOOK a parlé ont dit qu'ils allaient bien avec le corps de leur femme avant leur chirurgie. '' Son estomac ne me dérangeait pas, mais le fait que ça dérangeaitsal'a fait '', dit Mike, dont la femme a eu un pli il y a cinq ans.)

Pourtant, d'autres psychologues pensent que si elle est effectuée pour les bonnes raisons, la chirurgie plastique peut être émotionnellement saine. `` Si une femme n'est tout simplement pas satisfaite de l'apparence de son estomac, la recherche montre que cela peut l'aider à avoir une image corporelle plus positive '', explique Jean Fain, M.S.W., psychothérapeute de Harvard spécialisé dans l'image corporelle. Même Coons convient qu'une femme qui est par ailleurs satisfaite, prend soin d'elle-même physiquement et dispose du soutien - financier, social et émotionnel - pour l'aider tout au long du processus de rétablissement peut être une bonne candidate. «Elle doit juste se rendre compte qu'aucun résultat chirurgical n'est permanent. La gravité et l'âge finiront par rattraper son corps.

Procédure de plastie abdominale Mark M. Miller

À QUOI RESSEMBLE LA CHIRURGIE (voir schéma ci-dessus)

1. Coupuressont faites au niveau de la ligne du bikini, autour du nombril et au milieu du bas de l'abdomen.

2. Voletsde la peau sont tirées vers l'arrière pour éliminer la graisse et exposer les muscles abdominaux.

3. Les muscles abdominauxsont cousus ensemble pour réparer toute séparation entre les deux principales bandes musculaires.

4. La peau est tiréeredescendre et s'étire très tendu. L'excès de peau est coupé.

5. Les incisions sont cousuesfermé et des tubes sont placés sous la peau dans l'aine pour drainer le sang et le liquide.

3 ÉTAPES À PRENDRE AVANT LA CHIRURGIE

Si vous envisagez de subir une abdominoplastie, utilisez cette liste de contrôle pour vous assurer que votre intervention est effectuée en toute sécurité.

1.Demandez-vous si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie.

prénoms de petite fille avec de belles significations

L'abdominoplastie n'est pas recommandée pour les femmes susceptibles de retomber enceintes ou qui pèsent plus de 10 livres de plus que leur poids idéal, car la grossesse ou la perte de poids peuvent entraîner plus d'excès de peau ou de vergetures. Les fumeurs ne devraient pas subir cette chirurgie, en raison du risque accru de caillots sanguins. Si vous avez d'autres facteurs de risque, tels que des antécédents de caillots sanguins, votre médecin doit peser les avantages et les inconvénients de votre traitement en utilisant une échelle d'évaluation des risques appelée Caprini Risk Assessment Model.

deux.Faites des recherches approfondies sur les médecins que vous envisagez.

Ils doivent être certifiés par l'American Society of Plastic Surgeons; aller àplasticsurgery.orgvérifier. Vous pouvez également appeler votre conseil médical d'état pour voir si des poursuites ont été intentées contre lui ou elle.

3.Parlez de tous les risques et complications possibles.

qu'est-ce que cela signifie si votre caca est sombre

Un chirurgien doit être franc avec vous sur les risques, qui comprennent les caillots sanguins, les cicatrices, l'engourdissement et la mort de la peau ou des tissus adipeux (nécrose). Si ce n'est pas le cas, envisagez un autre médecin. Demandez également à voir les photos avant et après des patients précédents. Votre médecin doit fournir non seulement ceux-ci, dit le chirurgien Phil Haeck, M.D., mais également les noms de trois à cinq patients avec lesquels vous pouvez parler de leur expérience. Faites ces appels et posez des questions sur la douleur, le temps de récupération et les cicatrices, pas seulement des résultats heureux.

Vous avez des questions sur les abdominoplasties? Envoyez vos questions ou commentaires par courrier électronique au chirurgien plasticien Drew Ordon, M.D., co-hôte deLes médecins, à askthedoctors@redbookmag.com. Recherchez ensuite ses réponses sur redbookmag.com/tummyqs.

Bikini maman sur le sable Giuliano Bekor

NE PRENEZ PAS CE RISQUE

Ces dernières années, un nombre croissant de femmes ont afflué vers des pays comme le Mexique et le Brésil pour obtenir tous les types de chirurgie plastique à bon marché (il a un nom: le tourisme médical). Les chirurgiens américains froncent les sourcils sur cette tendance en général, mais ils sont particulièrement alarmés en ce qui concerne les abdominoplasties pratiquées à l'étranger. `` Le risque pour une femme de développer un caillot sanguin, qui est déjà plus élevé qu'avec d'autres chirurgies esthétiques, est encore plus amplifié par le long trajet en avion pour rentrer à la maison '', explique le chirurgien plasticien Robert Grant, MD. dans les veines de vos jambes et votre bassin, augmentant ainsi les chances d'un caillot qui pourrait se transformer en une embolie pulmonaire potentiellement mortelle. Et si vous rencontrez des complications après votre arrivée à la maison, vos chances d'obtenir les meilleurs soins médicaux sont minces, déclare le chirurgien plasticien Rod Rohrich, MD. vu immédiatement. Lorsqu'un patient de tourisme médical a des complications, il est souvent traité comme un paria - aucun chirurgien plasticien ne veut être tenu de réparer les erreurs d'un autre médecin. Conclusion: aucune économie ne vaut le risque de complications potentiellement mortelles à des milliers de kilomètres de chez vous.

OUI, VOUS POUVEZ APLATER VOTRE VENTRE SANS CHIRURGIE!

«Les clients me posent des questions tout le temps sur les abdominoplasties», explique Kathy Kaehler, formatrice et coach alimentaire qui a travaillé avec des mamans célèbres comme Julia Roberts et Cindy Crawford. 'Je leur demande:' Est-ce que la cicatrice et la guérison valent la peine de se promener en bikini? ' J'ai trois enfants, dont des jumeaux avec lesquels j'ai pris 80 livres. Mais je fais de l'exercice la plupart du temps, en me concentrant sur le travail abdominal, et avec le temps, j'ai un estomac tonique. Est-ce ce que c'était avant? Non. Dois-je porter Spanx pour le tenir parfois? Oui. Mais je me sens bien. (Voir deux des exercices préférés de Kaehler à droite.)

Même les femmes atteintes de diastasis recti - une séparation des muscles à l'avant du ventre - peuvent améliorer l'apparence de leur estomac avec certains mouvements abdominaux, explique Jill Boissonnault, Ph.D., porte-parole de l'American Physical Therapy Association. `` Pendant la grossesse, le tissu conjonctif qui maintient ces muscles ensemble peut s'étirer - ce tissu ne peut pas être réparé en travaillant. Mais la recherche montre que les exercices qui se concentrent sur la traction des muscles, comme certains mouvements de Pilates, peuvent rapprocher les muscles, aplatissant votre estomac. Cependant, certains exercices courants, comme les craquements ou les redressements assis réguliers, peuvent provoquer une diastasepire. Donc, si vous avez des lésions musculaires, Boissonnault vous suggère d'utiliser un programme de remise en forme spécialement conçu pour les corriger. (Faites le test rapide de diastase - et prenez des mesures sûres pour vous aider à y remédier - sur redbookmag.com/postbabyabs). Vous pouvez également travailler avec un physiothérapeute certifié pour les problèmes de santé des femmes, dit-elle. «C'est un travail difficile, et les muscles de certaines personnes rebondissent mieux que d'autres, mais tout le monde peut avoir un ventre plus plat.