Devriez-vous obtenir une césarienne?
Getty Images Lorsque vous accouchez, l'une des premières décisions que vous devez prendre en tant que parent se produit avant même la naissance du bébé: devez-vous subir une césarienne ou un accouchement vaginal?
La réponse à cette question était simple: il y a 50 ans,un accouchement vaginal n'était pas seulement la norme, mais l'option avec le moins de risques. Maintenant, avec plusieurs décennies de progrès chirurgicaux plus tard, les césariennes sont très courantes - en fait, elles représentent environ un tiers de toutes les accouchements, selon leCentres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Pourtant, cela n'empêche pas les gens - mères, amis, trolls des médias sociaux, vous l'appelez - d'avoir des opinions sérieuses sur la meilleure façon d'accoucher. Que vous soyez du camp qui croit que les naissances naturelles ou à domicile sont pour les hippies ou que vous pensez que vouloir une césarienne vous rend `` trop chic pour pousser '', la réalité est quetous les deuxles options d'accouchement comportent leurs propres risques et stigmates. Alors, que devrais-tu faire?
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La vérité sur les naissances vaginales
Bien que l'on parle beaucoup des risques associés à la chirurgie invasive qui est une césarienne (comme une infection, des caillots sanguins, des hémorragies et des cicatrices douloureuses), beaucoup de femmes ne sont pas informées des risques associés au choix d'un naissance vaginale. Il y a d'abord l'étirement et la déchirure - dans un accouchement vaginal long ou compliqué, cela peut devenir assez mauvais. Ce qui entraîne un autre gros risque: l'incontinence urinaire et fécale, qui, dans certains cas, peut signifier toute une vie de pipi dans votre pantalon à chaque fois que vous riez, éternuez ou toussez. Yikes. Il y a aussi le risque que le bébé soit blessé lors d'un accouchement vaginal difficile - ce n'est pas quelque chose à prendre à la légère.
`` Je dis toujours aux gens qu'une césarienne facile est meilleure qu'un accouchement vaginal dur '', explique Lauren Streicher, M.D., professeure clinique agrégée d'obstétrique et de gynécologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern. 'Vous n'avez pas rendu service à une femme si elle passe deux heures à se faire recoudre et ne peut pas marcher pendant un mois [après un accouchement vaginal difficile].'
La vérité sur les césariennes
Grâce à ces complications, la césarienne a acquis la réputation d'être la solution de facilité, d'où le problème du `` trop chic pour pousser ''. Mais ce n'est absolument pas le cas pour de nombreuses femmes - comme Jessica L., 29 ans, de Washington DC Alors qu'elle avait initialement voulu un accouchement par voie vaginale, Jessica a été informée par son gynécologue que son bébé était en position de siège, ce qui signifie que le bébé sortirait soit les fesses, soit les pieds en premier, ce qui pourrait entraîner un accouchement difficile et dangereux). Après avoir essayé tous les contes des vieilles femmes pour faire se retourner le bébé, Jessica a dû changer de plan et a programmé une césarienne.
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Et ce fut une expérience difficile. «La reprise a été inopinément misérable. Les gens parlent de césariennes comme si c'était la «solution de facilité», alors je pense que j'ai supposé que je serais capable de récupérer assez rapidement », dit-elle. «En réalité, j'étais dans une douleur terrible, brûlante et indescriptible. Je suis à peine sorti du lit pendant quatre semaines, à l'exception de la promenade occasionnelle autour du pâté de maisons. C'était tellement accablant d'essayer de guérir en même temps que j'essayais de m'occuper d'un tout petit nouvel humain.
Donc, quiconque jette de l'ombre sur les femmes qui ont une césarienne pour ne pas être assez `` coriaces '' devrait que la guérison de cette chirurgie majeure puisse être une salope aussi. Bien que cela varie d'une femme à l'autre, le rétablissement a tendance à prendre environ quatre à six semaines.
Getty Images Alors, quand devriez-vous envisager une césarienne?
Quelle que soit votre opinion sur les différentes options de naissance, toutes les femmes peuvent probablement convenir qu'elles veulent faire ce qui est le mieux pour votre santé et celle du bébé. Alors que les médecins soulignent qu'il n'y a pas de réponse unique, certains signes communs indiquent la planification d'une césarienne.
1. Lorsque le bébé est par le siège.Si vous êtes dans une situation comme Jessica, vous n'aurez peut-être pas d'autre choix que de planifier une césarienne. Les médecins commencent à porter une attention particulière à la position du bébé au septième mois de grossesse, c'est-à-dire lorsque les bébés commencent à se mettre dans la bonne position pour l'accouchement. Bien que les chiffres soient difficiles à cerner, c'estestiméqu'environ 1 bébé né à terme sur 25 se retrouve par le siège. Dans ce cas, une césarienne n'est pas seulement la meilleure option, c'est peut-être votre seule option.
2. Vous avez un petit bassin et / ou un gros bébé.Avoir des hanches étroites et un bébé de neuf livres (aïe) n'est pas une bonne combinaison. Selon Streicher, la taille du bébé par rapport au canal génital de la mère est un facteur tout à fait légitime à peser lorsque vous considérez la meilleure option d'accouchement. «Il y a une très grande différence entre quelqu'un qui a un bébé de 6 livres et quelqu'un qui a un bébé de 10 livres en termes de risque de développer des problèmes», dit-elle.
3. Vous voulez une petite famille.Le nombre d'enfants que vous prévoyez d'avoir est un élément essentiel de l'équation de la césarienne, explique Mary Jane Minkin, M.D., professeure clinique adjointe d'obstétrique et de gynécologie à la Yale University School of Medicine. Si vous avez une césarienne, toutes les livraisons ultérieures devront probablement également être des césariennes. Et cela entraîne des risques croissants. «Avec chaque césarienne que vous avez, vous augmentez vos chances, lors de la prochaine grossesse, d'avoir un placenta collé à la paroi de l'utérus, ce qui peut provoquer une hémorragie majeure», explique Minkin. Il est préférable d'éviter une césarienne si possible si vous voulez une grande famille.
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4. Vous avez peur de protéger votre plancher pelvien.Beaucoup de femmes s'inquiètent simplement de la douleur d'un accouchement vaginal ainsi que du nombre qu'elle peut faire sur vos mors, ce qui esttotalementvalide, dit Streicher. «Vous pouvez faire valoir que, si vous faites une césarienne plutôt que de permettre à quelqu'un de travailler et d'accoucher par voie vaginale, vous allez protéger le plancher pelvien et réduire le risque d'avoir des problèmes sur la route», dit-elle. «Nous voyons certainement cette demande plus qu'il y a 20 ans. Il n'y a rien de mal à vouloir réduire votre risque d'incontinence à vie ou à prévenir le prolapsus des organes pelviens, c'est-à-dire lorsque votre vessie tombe de son endroit habituel et commence à pousser contre votre vagin.
Getty Images Comment trouver la meilleure option pour vous
Lorsque vous préparez votre plan de naissance, les deux options d'accouchement ont des arguments tout aussi valables - celui qui est finalement meilleur dépend de la grossesse individuelle. La chose cruciale, cependant, est qu'il est temps d'abandonner l'idée que choisir une option plutôt qu'une autre fait de vous une femme ou une mère `` meilleure ''.
«Certaines choses sont vraiment simples», déclare Streicher. 'Ce n'est pas.'
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